|
Человек в течение всей своей жизни находится под постоянным воздействием целого спектра факторов окружающей среды – от экологических до социальных. Помимо индивидуальных биологических особенностей все они непосредственно влияют на его жизнедеятельность, здоровье и, в конечном итоге на продолжительность жизни. Ориентировочный вклад различных факторов в здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, генетика (биология) человека, внешняя среда и здравоохранение. (Табл. 3). Таблица 3.Группировка факторов риска по их доли влияния на здоровье.
| Факторы, влияющие на здоровье |
Примерная доля фактора, % |
Группы факторов риска |
|
Образ жизни
|
49-53 |
Курение, употребление алкоголя, несбалансированное, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуации (дистресс), адинамия, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий образовательный и культурный уровень, чрезмерно высокий уровень урбанизации. |
| Генетика, биология человека |
18-22 |
Предрасположенность к наследственным болезням. |
| Внешняя среда, природно-климатические условия |
17-20 |
Загрязнение воздуха, воды, почвы; резкая смена атмосферных явлений; повышенные космические, магнитные и другие излучения. |
| Здравоохранение |
8-10 |
Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность ее оказания. |
Приведенные в таблице данные показывают, что наибольшее влияние на состояние здоровья оказывает образ жизни. От него зависит почти половина всех случаев заболеваний. Второе место по влиянию на здоровье занимает состояние среды жизнедеятельности человека (не менее одной трети заболеваний определяется неблагоприятными воздействиями окружающей среды). Наследственность обусловливает около 20% болезней.
В настоящее время, когда медицина победила многие эпидемические инфекционные заболевания, а оспа практически ликвидирована на всем земном шаре, роль здравоохранения в предотвращении заболеваний современного человека несколько снизилась.
Профилактика же заболеваний зависит от многих причин, далеких от медицины, начиная с социально-экономической политики государства и кончая собственным поведением человека.
На здоровье и продолжительность жизни оказывают влияние индивидуальные приспособительные реакции каждого члена общества с его социальными и биологическими функциями в определенных условиях конкретного региона. Понятие «здоровье человека» нельзя количественно измерить. Каждому возрасту свойственны свои "болезни.
Здоровый организм постоянно обеспечивает оптимальное функционирование всех своих систем в ответ на любые изменения окружающей среды, например, перепады температуры, атмосферного давления, изменение содержания кислорода в воздухе, влажности и т.д. Сохранение оптимальной жизнедеятельности человека при взаимодействии с окружающей средой определяется тем, что для его организма существует определенный физиологический предел выносливости по отношению к любому фактору среды и за границей предела этот фактор неизбежно будет оказывать угнетающее влияние на здоровье человека. Например, как показали испытания, в городских условиях на здоровье человека влияют пять основных групп факторов: жилая среда, производственные факторы, социальные, биологические и индивидуальный образ жизни (Табл. 4).
Влияние различных факторов среды на здоровье населения
| Факторы |
Учтенные показатели |
Степень влияния, % |
| Жилая среда |
Жилая площадь |
4,5 |
| Расстояние до лесопарка |
1,0 |
| Химическое загрязнение воздуха |
6,0 |
| Шум |
4,0 |
| Длительность поездок в транспорте |
1,0 |
| Суммарное влияние жилой среды |
16,5 |
| Производст-венные |
Контакт с химическими вредностями |
5,5 |
| Шум |
5,0 |
| Профессиональный стаж |
6,0 |
| Сменность и характер труда |
2,0 |
| Суммарное влияние производственных факторов |
18,5 |
| Социальные |
Образование |
4,0 |
| Семейное положение |
0,5 |
| Среднедушевой доход |
0,2 |
| Суммарное влияние социальных факторов |
4,7 |
| Образ жизни |
Курение |
9,0 |
| Длительность сна |
1,0 |
| Длительность домашней работы |
1,0 |
| Занятия физкультурой и спортом |
3,5 |
| Активный отдых на воздухе |
9,0 |
| Проведение отпуска за городом |
2,0 |
| Суммарное влияние образа жизни |
25,5 |
| Биологические |
Возраст |
10,0 |
| Пол |
1,0 |
| Суммарное влияние биологических факторов |
11,0 |
Несомненный, как научный, так и практический интерес представляют опубликованные в США оценочные расчеты сокращения продолжительности жизни в зависимости от различных факторов окружающей среды и образа жизни (Табл. 5). Таблица 5. Оценочные расчеты сокращения продолжительности жизни вследствие различных причин
| Причины |
Сокращение продолжи-тельности жизни, сутки |
Причины |
Сокращение продолжи-тельности жизни, сутки |
|
Холостяцкая жизнь мужчин
|
3500
|
Несчастные случае на работе
|
74
|
|
Курение сигарет (мужчины)
|
2250
|
Употребление снотворного
|
41
|
|
Болезни сердца
|
2100
|
Работа с источниками радиации
|
40
|
|
Незамужняя жизнь женщин
|
1600
|
Падения
|
39
|
|
Превышение массы на 30%
|
1300
|
Несчастные случаи с пешеходами
|
37
|
|
Работа в угольных шахтах
|
1100
|
Несчастные случаи на «самой безопасной» работе
|
30
|
|
Злокачественные опухоли
|
980
|
Пожары
|
27
|
|
Превышение массы на 20%
|
900
|
Производство энергии
|
24
|
|
Низкий образовательный уровень (ниже 8 классов)
|
850
|
Потребление наркотиков (в среднем)
|
18
|
|
Курение сигарет (женщина)
|
800
|
Отравление ядами
|
17
|
|
Низкий социально-экономический уровень
|
700
|
Удушение
|
13
|
|
Паралич
|
520
|
Несчастные случаи с огнестрельным оружием
|
11
|
|
Проживание в «неудачном» районе страны
|
500
|
Естественная радиация
|
8
|
|
Служба в армии во Вьетнаме
|
400
|
Медицинская рентгеновская диагностика
|
6
|
|
Курение сигар
|
330
|
Отравляющие газы
|
7
|
|
Опасная работа
|
300
|
Потребление кофе
|
6
|
|
Курение трубки
|
220
|
Несчастные случаи на велосипедах
|
5
|
|
Потребление с пищей более 100 кал в день
|
210
|
Природные катастрофы
|
3,5
|
|
Автомобильные аварии
|
207
|
Потребление жидкости
|
2
|
|
Пневмония/грипп
|
141
|
Аварии на АЭС (по данным Антиядерного общества обеспокоенных ученых)
|
2
|
|
Потребление алкоголя (в среднем)
|
130
|
Авария на АЭС (по данным Ядерной регулирующей комиссии США)
|
0,2
|
|
Несчастные случаи дома
|
95
|
Радиационное воздействие ядерной энергетики
|
0,2
|
При оценке здоровья населения учитывается и такой немаловажный фактор региональной особенности, который складывается из целого ряда элементов: климата, рельефа, степени антропогенных нагрузок, развития социально-экономических условий, плотности населения, промышленных аварий, катастроф и стихийных бедствий и т.п. Вызывает большую озабоченность тот факт, что в настоящее время Российская Федерация по уровню смертности и средней продолжительности жизни устойчиво занимает из последних мест среди индустриально развитых стран. Рассмотрим, как складывалось положение в России за последние 70-80 лет.
Накануне первой мировой войны в 1913 г. в расчете на 1000 жителей России родилось 45,5 и умерло 29,1 человека. Таким образом, естественный прирост составил 16,4 человека. В 1960 г., когда на большей территории страны демографическая революция была в основном завершена, число родившихся за год составило 24,9 тыс., а умерших – 7,1 тыс., человек, естественный прирост – 17%. Одной из главных причин происшедших изменений было стремительное снижение смертности населения. Еще на рубеже XX века продолжительность жизни составляла только 32 года. В 1970-1980 г.г. она увеличилась более чем в 2 раза и достигла более 73 лет.
Снижению смертности в значительной мере способствовали усилия медицины в борьбе с инфекционными заболеваниями, в частности с «детскими» инфекциями: корью, дифтерией, коклюшем, полиомиелитом и др.
Однако, в последние годы, с начала перехода на так называемую «рыночную экономику», демографическая ситуация в стране стала критической. Смертность стала превышать рождаемость в 1,7 раза, а во многих территориях России - в 2-3 раза. В 2000 году смертность в России почти в два раза превысила рождаемость. За последние 10 лет родилось почти на 6 млн. детей меньше, чем за предыдущее десятилетие.
Уровень младенческой смертности в России на 22.5 раза выше, чем в Японии. Смертность детей в возрасте от 1 до 4 лет выше, чем в развитых странах, в 4-5 раз.
Сейчас население России сокращается на 0,7-0,8 млн. человек в год. Детей в возрасте до 6 лет насчитывается всего около 5 миллионов. При этом больше половины из них имеют те или иные заболевания.
По оценке экспертов, к 2040 году Россию ожидает не только сокращение населения в целом, но и населения в трудоспособном возрасте почти на четверть
|
