|
Ю. М. Лопухин (1979), Е. А. Лужников с соавторами (1981), И. П. Анохина, В. Г. Морозов (1982), И. К. Сосин (1982) указывают на целесообразность применения метода гемосорбции в наркологической практике при следующих состояниях:
- тяжелые формы алкогольного абстинентного синдрома (при неэффективности медикаментозной терапии и угрозе перехода его в опасное для жизни состояние — алкогольный делирий). Оказалось, что экстракорпоральная гемоперфузия редуцирует все компоненты алкогольного абстинентного синдрома, психоневрологические нарушения и патологическое влечение к спиртному. Состояние больного, как правило, начинает улучшаться уже в период сорбционной детоксикации. Сроки купирования алкогольного абстинентного синдрома значительно сокращаются;
- выраженный алкогольный делирий в сочетании с травмами верхней конечности у алкоголика. Причем собственно психические нарушения (галлюцинации, бред и др.) гемо-сорбцией, как правило, «одномоментно» не устраняются;
 - выраженные стадии алкоголизма, деградация личности («алкогольный патоморфоз личности», по нашей терминологии) и такие тяжелые последствия заболеваний, как значительное нарушение детоксикационной функции печени, цирротическое ее повреждение, панкреатит и др., т. е. те случаи, когда больным противопоказано активное противоалкогольное лечение (сенсибилизирующая терапия тетурамом, метронидазолом, условнорефлекторная терапия апоморфина гидрохлоридом, отваром баранца, эметина гидрохлоридом, сульфатом меди и др.) и когда гемосорбция является наиболее надежным немедикаментозным методом лечения.
Для оценки эффективности гемосорбции, по данным медицинских книг, кроме тщательного исследования психопатологической картины необходимо также определение биохимических показателей. Это особенно важно для изучения механизмов терапевтического эффекта сорбционных методов, а также для определения патогенеза алкоголизма и его осложнений.
Установлено, что при гемосорбции в сочетании с улучшением состояния алкоголика нормализуются ключевые биохимические показатели: снижением уровня билирубина (иногда по форсированному типу), холестерина, улучшением параметров белкового, углеводного обмена, ферментов и микроэлементов крови, ее коагуляционного потенциала и др.
|
